金星明教授：世界上很少有～種疾病像注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）那樣，引起各國(guó)學(xué)者長(zhǎng)達(dá)一個(gè)世紀(jì)的持久興趣，過去將ADHD與學(xué)習(xí)障礙觀為孿生兄弟，近20年來才將其分開。

　　靜進(jìn)教授：ADHD另稱多動(dòng)癥。該癥以注意不集中。活動(dòng)過度、情緒沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難為特征，屬于破壞性行為障礙，頗為常見。該癥在國(guó)際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)一10中稱為多動(dòng)性障礙（hyperkineticdisorder），在美國(guó)精神障礙診斷分類一w中稱為ADop，我國(guó)的CCMD－11－R中稱之為兒童多動(dòng)癥，

　　1995年我國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)又定名為注意缺陷障礙伴多動(dòng)目前該癥在兒童精神科和兒童保健科門診病例中幾乎居第一、二位。

　　ADHD的流行病學(xué)調(diào)查資料之間的差異很大。以美國(guó)精神障礙診斷分類一w診斷標(biāo)準(zhǔn)在學(xué)齡兒童中公認(rèn)的現(xiàn)患率為3o～5o。我國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)在3o～10O。本癥男童發(fā)病率明顯高于女童，比例為少1～4：1。其差異的原因之一是男童更具有沖動(dòng)和攻擊行為，并且容易伴隨品行方面的問題，故更容易引起注意。

　　ADHD的病因和發(fā)病機(jī)制至今不明。目前在遺傳、腦解剖、神經(jīng)生化（主要是多巴胺與去甲腎上腺素兩者之間存在不平衡）、神經(jīng)電生理、心理社會(huì)因素、其他（如高血鉛、人工食品添加劑、水楊酸鹽等）等方面均發(fā)現(xiàn)某些關(guān)聯(lián)，但仍無定論。

　　楊志偉博士：從精神病理學(xué)來分析，AD－HD的基本問題是高級(jí)主動(dòng)注意的損害，而低級(jí)被動(dòng)注意相對(duì)增強(qiáng)。因而表現(xiàn)為有意注意的持久性、穩(wěn)定性、選擇性減弱，注意力容易被分散，同時(shí)有行為控制能D力障礙，容易沖動(dòng)。多D動(dòng)行為被解釋為：為維一持覺醒不足的皮層活動(dòng)而作自我刺激的表現(xiàn)。其神經(jīng)病理學(xué)基礎(chǔ)是額葉及與其相聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如丘腦、基底神經(jīng)節(jié)的功能發(fā)育不良或受損。當(dāng)初對(duì)于因這類興奮多動(dòng)而令人頭痛的患兒，B。dley用精神興奮劑苯丙胺治療有效，而Lindsley用巴比妥鎮(zhèn)靜反而使癥狀惡化，讓人迷惑不解，答案原來如此。像其它精神障礙綜合征一樣，ADHD的病因?qū)W因素不是單一的，而是異源性的，以發(fā)育異常為主。近年來家系分析研究員發(fā)現(xiàn)有多巴胺I口主基因效應(yīng)，但還不能確定是唯一致病的基因。從神經(jīng)發(fā)育過程來看，額葉進(jìn)化最晚、成熟最遲、最容易受損。因此不論是哪一種因素，只要影響了額葉功能的發(fā)育成熟就可以致病。約1／4額葉發(fā)育成熟延遲的少數(shù)輕癥患兒到青春期后可以自愈。

　　杜亞松教授：AD－HD是發(fā)生在兒童早期的一種行為問題，它的基本特征是：①注意缺陷：指在需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中注意力不能集中，注意缺乏持久性，容易分，D，經(jīng)常粗，o大意。②活動(dòng)多動(dòng)：是指組織不好的、調(diào)節(jié)不良的、過度的活動(dòng)。③行為沖動(dòng)性：在社會(huì)交往中缺乏控制力，在危險(xiǎn)場(chǎng)合行為鹵莽，強(qiáng)行加入或者打斷他人的活動(dòng)，搶先回答別人尚未說完的問題，在任何活動(dòng)中不能按順序排隊(duì)等候。④可以伴隨學(xué)習(xí)困難、情緒異常，有些還會(huì)觸犯法律，智力可以正�；蚪咏�正常。

　　根據(jù)患兒多動(dòng)的場(chǎng)合不同，將其分為廣泛性多動(dòng)與境遇性多動(dòng)。廣泛性多動(dòng)：指患兒在學(xué)校、家庭和醫(yī)院診室及其它場(chǎng)合都表現(xiàn)為活動(dòng)過度。廣泛性多動(dòng)的患兒一般來說具有發(fā)病年齡較早，多數(shù)在5歲以前發(fā)病，有些在嬰幼兒期就有多動(dòng)的表現(xiàn)；他們的智商偏低，平均智商為84左右；有較多的發(fā)育性異常，如輕微的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)體征；伴有比較多的發(fā)育延遲性問題，象發(fā)育性言語障礙、發(fā)育性語言障礙、功能性遺尿和遺糞癥、行為沖動(dòng)、同伴關(guān)系比較差。動(dòng)手能力比較差，但是，往往對(duì)中樞精神興奮劑的治療效果好。境遇性多動(dòng)：指患兒在學(xué)�；蛘呒彝�場(chǎng)合中表現(xiàn)出的活動(dòng)過度。事實(shí)上，臨床上見到境遇性多動(dòng)患兒明顯少于廣泛性多動(dòng)患兒，它的發(fā)病受社會(huì)心理因素和家庭教育方式的影響比較大，對(duì)中樞精神興奮劑的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如廣泛性多動(dòng)那么好，容易出現(xiàn)各種品行