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兒童多動癥可引發(fā)多種心理疾患

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2006年11月26日 20:42:20 

  專家指出,我國兒童心理健康和精神衛(wèi)生問題日趨嚴(yán)重。在17歲以下的兒童、青少年中,至少有3000萬人受到各種精神障礙和行為問題的困擾。

  隨著社會發(fā)展,精神問題已越來越成為影響人們健康的大問題,兒童也未能幸免。我國著名兒童精神衛(wèi)生專家,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳日前在接受記者采訪時(shí)表示,兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)在我國學(xué)齡兒童中日益高發(fā),由于患者人數(shù)多、損害嚴(yán)重、預(yù)后差、對病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚等原因,ADHD已成為我國的一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。社會及患兒家庭,應(yīng)消除對患兒的歧視,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

  根據(jù)我國近年來7項(xiàng)調(diào)查的薈萃分析結(jié)果顯示:在學(xué)齡兒童中該病患病率為4.31%-5.83%,估計(jì)全國共有患兒1461-1979萬。ADHD的預(yù)后不佳,70%患兒的癥狀會持續(xù)到青春期,30%會持續(xù)終身;患者繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高;成年期出現(xiàn)物質(zhì)依賴、反社會性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5~10倍,給家庭和社會均造成沉重負(fù)擔(dān)。ADHD若不能及早發(fā)現(xiàn)和治療,今后的花費(fèi)將是巨大的。在美國,學(xué)齡兒童中,3%-6%患有ADHD,該國每年ADHD的直接和間接花費(fèi)高達(dá)218.7億美元。

  王玉鳳教授說,注意缺陷多動障礙簡稱多動癥,是最常見的兒童精神障礙,主要表現(xiàn)為活動過度,注意集中困難、情緒不穩(wěn)、沖動任性以及學(xué)習(xí)困難等。ADHD共患其他精神障礙的危險(xiǎn)度很高,常見的有ADHD伴品行障礙、伴抑郁障礙、伴情緒障礙、伴學(xué)習(xí)困難等等。

  王玉鳳教授說,ADHD如果不經(jīng)治療的話,它將終身影響一個(gè)人生活的各個(gè)方面,包括學(xué)校、家庭及社會上的功能。由于患病兒童的行為存在障礙,如果不經(jīng)治療,青春期時(shí),就會出現(xiàn)一系列問題,如物質(zhì)濫用(違法藥物及酒精)、反社會行為、逃學(xué)等。成年期時(shí),雖然很多患者會發(fā)展出一套行為機(jī)制來隱藏他們的ADHD癥狀,但是他們卻依然無法避免ADHD所造成的影響:他們很難較好地完成工作任務(wù),因此無法維持固定的工作;很難與他人融洽相處,因此社會關(guān)系緊張;很難擁有良好的工作能力,因此收入低下。

  2004年王玉鳳教授曾主持了一項(xiàng)對1999年9月~2001年7月在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所門診連續(xù)就診的北京市88名6~12歲ADHD患兒的隨訪,結(jié)果發(fā)現(xiàn),仍有77.2%的患兒依舊符合ADHD診斷或至少存在其中一種精神障礙。

  盡管如此,很多ADHD孩子是可以從各種治療中(藥物及其他治療)得到幫助和療效的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理社會治療、腦電生物反饋治療、感統(tǒng)訓(xùn)練及食療等。其中藥物治療是首選。中樞神經(jīng)興奮劑是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,但治療依從性差,是國家嚴(yán)格控制使用的藥物。近年來一些新型的副作用小的治療藥物,如托莫西汀類藥物已被廣泛采用。它屬于非中樞神經(jīng)興奮劑類藥物,可長期用藥,并可用于治療ADHD共患病患者和抽動癥患者。

  長期以來,ADHD并未得到社會的普遍重視。王玉鳳教授分析說,過去在我國,由于兒童精神科醫(yī)生很少,兒科主要關(guān)心的是兒童的軀體疾病。近年來隨著社會生活水平的提高,對ADHD的問題才逐漸開始關(guān)注。王教授說,目前全社會對這種疾病的危害和認(rèn)識水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。(曉萌 王凱)

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  長期以來,人們更關(guān)注兒童的軀體疾病,而忽略了兒童成長過程中的精神障礙。為了引起全社會對這一問題的關(guān)注,3月4日,在美國禮來公司的協(xié)作下,國家衛(wèi)生部疾病控制司、衛(wèi)生部國際交流中心聯(lián)合主辦了“兒科及精神科醫(yī)生注意缺陷多動障礙國際研討會”,來自中國、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等十多個(gè)國家和地區(qū)的200名醫(yī)生就相關(guān)的治療課題進(jìn)行了研討。

  據(jù)悉,國家衛(wèi)生部已與在中樞神經(jīng)治

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