愛動是孩子的天性。同時,僅僅依靠教師和家長的感覺,是很難區(qū)分性格當(dāng)中的“好動”和屬于心理健康疾病的“多動癥”。
因此,在沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷之前,請成年人不要擅自給孩子“貼標(biāo)簽”,譬如老師經(jīng)常在同學(xué)面前批評他有“多動癥”、家長在家里稍不耐煩就怒斥孩子是“多動癥”,這類語言會加劇孩子的緊張和逆反。
記者專門請浙江省兒童醫(yī)院兒保科副主任醫(yī)師楊茹萊進行了相關(guān)解答。
關(guān)注孩子三大特征
“多動癥”的醫(yī)學(xué)名稱叫“兒童注意缺陷多動障礙”。它有三個特征:一是注意力不集中;二是與年齡不相稱的活動過度;三是沖動行為或破壞性行為障礙。
從臨床看,男孩一般以“活動過多”癥狀為主,而且這是與他的年齡不相稱的活動過多;女孩子則以“注意缺陷”表現(xiàn)為主,比如一只小鳥飛過、操場上其他人的活動等都會讓她分散注意力。
由于進入小學(xué)階段,教師和家長開始關(guān)注孩子的注意力集中程度、學(xué)習(xí)效率以及學(xué)習(xí)的成績,所以去醫(yī)院初診的以學(xué)齡兒童為多。
許多國家對這類疾病的發(fā)病率進行過調(diào)查,一般認(rèn)為男性發(fā)病率高于女性,農(nóng)村兒童高于城市兒童,多發(fā)生在學(xué)齡兒童,而且現(xiàn)在有增多的趨勢。
各個發(fā)育期的癥狀
據(jù)楊茹萊介紹,對于年齡較小的兒童,一般不作定性診斷,因為孩子年齡太小,許多癥狀是不明顯的。因此,有一些普遍癥狀僅供家長參考:
嬰兒期:不安寧,易激怒,過分哭鬧,行為不規(guī)則變化。
幼兒期:大多數(shù)兒童在2~3歲時就顯得與其他兒童不同,家長常抱怨孩子不聽話,難管教。
學(xué)齡前期:注意力集中時間短、不能靜坐,好發(fā)脾氣、缺乏自控能力。
學(xué)齡期:注意力集中時間短暫、學(xué)習(xí)困難,不能完成作業(yè),行為具有攻擊性,好沖動,與同伴相處困難,自我形象不好。
中學(xué)時期:接受教育能力遲鈍,注意力集中時間短暫,缺乏動力,情緒易波動,對刺激反應(yīng)過強。
成年時期:注意力容易轉(zhuǎn)移,好沖動,情感易爆發(fā),工作不能勝任,缺乏理想與毅力,事業(yè)上難有進步。
發(fā)病原因至今未明
目前,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“多動癥”病因有這樣幾個方面:
心理社會因素。如嚴(yán)重的家庭不和、經(jīng)濟條件差、父母犯罪、寄養(yǎng)等因素,會導(dǎo)致患兒的心理認(rèn)知及社會心理障礙。一些早期母愛被剝奪的兒童就容易出現(xiàn)坐立不安、注意力分散和不受小朋友歡迎等情況。
腦損傷。部分多動癥患兒可以發(fā)現(xiàn)有腦部的輕微改變,可以有窒息、難產(chǎn)、低體重等病史。
鉛中毒。研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境污染會造成孩子的鉛中毒,并由此讓兒童產(chǎn)生多動癥狀。但這只是其中的一種可能原因,不能簡單地將兩者就劃等號。
鋅缺乏。孩子在食物中缺少鋅的攝入,也會導(dǎo)致多動癥。
食品添加劑。目前,在許多兒童食品中,沒有嚴(yán)格對食品添加劑進行控制,如果兒童長期攝入不良添加劑,則會影響其發(fā)育。
專家診斷要“綜合測評”
在判斷孩子是“愛動”還是“多動”的問題上,家長也存在個體差異。有些家長自己本身就性格內(nèi)向,因此孩子稍有頑皮,就被家長認(rèn)為是多動;相反,有的家長忍耐程度高,又很溺愛孩子,所以即使孩子非!岸鄤印,仍被認(rèn)為是“活潑”。
副主任醫(yī)師楊茹萊介紹,科學(xué)的檢查方法要包括這些步驟:首先醫(yī)生觀察孩子的表現(xiàn),會有一個經(jīng)驗性的評估;其次是請孩子、家長和教師來完成不同的問卷,獲得更多的信息;然后才會有選擇地做腦電圖、CT或者驗血查鉛含量或其他微量元素等。
對于確診的患兒,需要在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥,藥物是治療兒童多動性很有效的方