1. 感覺統(tǒng)合能力觀察方式,最常見的有以下四種:
(1)JAMP
適用:二到六歲
需要時間:約四十分鐘
(2)TPA語言學習能力診斷檢查
適用:三到八歲十一個月
需要時間:六十到八十分鐘
(3)專業(yè)視知覺發(fā)達檢查
適用:四到八歲
需要時間:三十到四十分鐘
(4)南加州感覺統(tǒng)合核對表
適用:四到十歲十一個月
需要時間:七十五到九十分鐘
不過目前為止,由已故南加州感覺統(tǒng)合大師愛爾絲博士所設計的日常臨床觀察法,仍是最廣為采用的,此法不需要特別設計的工具,只要觀察日常生活中的行為即可。由于沒有標準可依循,觀察者主觀因素成很大的差異,所以需要較多的專業(yè)知識來做統(tǒng)計和分析,才能免于被誤導。
其實關于感覺統(tǒng)合的研究,只有二十五年時間,似乎仍處草創(chuàng)階段,尚未建立精細的標準。不過一般有經(jīng)驗的治療師及研究人員,仍認為愛爾絲博士這種核對表的觀察設計,是比較周延而富實用性的。
愛爾絲博士提供一些可直接觀察幼兒行為的簡單方式,去發(fā)現(xiàn)有關感覺統(tǒng)合的問題,她將工作交給為經(jīng)訓練的父母親,要他們憑知覺填寫觀察記錄,再交由專家分析及追蹤,以便對孩子的問題有初步的掌握。
行動的觀察大概可分為
(1) 感覺及感覺神經(jīng)組織;
(2) 肌肉的反射運作狀態(tài);
(3) 運動行為的整體觀察;
(4) 其他相關學習行為追蹤。
2.感覺神經(jīng)失常的反應狀態(tài)及其判斷法
◆觸覺:觸覺防御過當?shù)暮⒆佑憛捇蚝ε卤蝗伺鲇|,拒絕人多或陌生的場合,另外,有些對疼痛反應差、冷熱辨識能力不足的孩子,則屬觸覺反應遲鈍,這兩種現(xiàn)象也常發(fā)生在同一個孩子身上;如果孩子在被觸摸身體后,可以正確說出被觸摸的部位,或是當他用手摸眼睛看不到的東西,并正確判斷出物體的形狀,即表示他的觸覺辨認能力相當正常。
◆前庭感覺:當孩子的頭部發(fā)生移置變化時,他的反應過強或遲鈍都不是好現(xiàn)象。反應遲鈍的孩子,從事強烈旋轉或搖晃的游戲時,既不會暈眩也不會害怕;而有些反應過強的孩子,只要站在懸吊游樂設施上,就已經(jīng)暈頭轉向了,甚至有人只看到別人旋轉,自己也跟著頭暈,這些都是前庭感覺不良的癥狀。比較仔細的判斷方式,包括讓孩子走直線、曲線、回旋運動、身體傾斜等試測;蚴鞘褂脙x器,觀察孩子在旋轉后眼睛振動變化的情形。正常的孩子,眼睛回振動五到三十秒鐘,低于五秒者既表示前庭感覺不足,超過三十秒以上則屬于敏感。
味覺和嗅覺:對某種氣味或口腔內部酸甜苦辣的反映特殊,例如,聞到某些氣味就頭痛、惡心、暈;蛱貏e執(zhí)著某種氣味,都是感覺不良的現(xiàn)象。簡單的判斷方式:觀察孩子對苦辣食品的接受度,如果孩子會排斥或特別喜歡是很正常的。反之,只是淡淡的味道就極端排斥,甚至有嘔吐現(xiàn)象,則屬味覺不良,日后更會有偏食、挑食、厭食等問題產(chǎn)生。
◆視覺:觀察孩子對光線反應的敏感度,及對形狀、位置、方向的辨認能力。包括雙眼焦距是否協(xié)調,眼睛容不容易酸痛,以及對身體形象的認知能力。從孩子動筆畫線、抄寫、既可看出他的手眼協(xié)調能力是否成熟。
◆聽覺:觀察孩子對聲音大小、方向和距離的判斷;對語言的了解,包括對自己的名字、物體的名稱、動作行為及某種狀況的認識,以及用語言表達正確的意義;還有對事物的用途、屬性、位置、大小及數(shù)字的了解,理解必要的指示,以及語言的記誦能力等等。
肌肉反射運作狀態(tài)
◆肌肉的緊縮和頸部張力;嬰幼兒趴著可以把頭部抬高,以聯(lián)系頭部張力:嬰幼兒趴著可以把頭部抬高,以練習頭部張力,頭部若抬不起來,即可看出頭部張力不足,這可能會影響大腦中樞神經(jīng)體系的發(fā)展。坐著時,身體的肌肉會適度緊縮,緊縮度低的幼兒,全身較柔軟,關節(jié)的曲度也較大,活力比較敏捷。緊縮度太高的,則會全身僵硬,顯得反應遲鈍。